egitimciyiz
Yönetici
Memurlara Yeni Uygulamalar
* Memurlar Ve Bakmakla Yükümlü Oldukları Yakınları Herhangi Bir Sağlık Kuruluşuna Kurumundan Sevk Almadan Gidebilecek
* il Kavramı Kaldırılarak Memurlara Ve Yakınlara Yurtiçinde Sgk İle Anlaşmalı Herhangi Bir Eczaneden İlaç Alma Hakkı Getirildi.
* Memurlara Yolluk Ödemesi Sgk Tarafından Yapılacaktır.
* ilaç Bedellerinin Ödenmesinde De, İlaçların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacak
* katılım Payı Ve Yurt Dışında Tedavide De, Sgk Uygulaması Başlayacak
...................................................
31 Aralık 2009 Perşembe
Resmî Gazete
Sayı : 27449 (5. Mükerrer)
tebliğ
maliye Bakanlığından:
kamu Personelinin Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Güvenlik
kurumuna Devrine İlişkin Tebliğ
1. Kamu İdarelerinin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevlerinin Devredilmesi
31/5/2006 Tarihli Ve 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar Ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun Geçici 12 Nci Maddesinde;
“kamu İdarelerinin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevleri, Yürürlükten Kaldırılan Kanunlardaki Hak Ve Yükümlülükler Çerçevesinde İlgili Kayıt Ve İşlemler Kurum Tarafından Devralınan Tarihe Kadar Devam Eder. Devir Süreci Üç Yıl İçinde Tamamlanır.” Hükmü Yer Almaktadır.
Bu Hüküm Çerçevesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından, 15/1/2010 Tarihinden İtibaren İlgili Kayıt Ve İşlemlerin Devir Alınması Kararı Alınmış Ve “kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ” 18/12/2009 Tarihli Ve 27436 Sayılı Resmî Gazete’de Yayımlanmış Bulunmaktadır. Buna Göre, Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri De (5510 Sayılı Kanunun Geçici 12 Nci Maddesinin Dokuzuncu Fıkrası Kapsamına Girenler Hariç) 15/1/2010 Tarihinden İtibaren, 5510 Sayılı Kanun Hükümlerine Göre Genel Sağlık Sigortalısı Sayılacaktır.
2010 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanununun (e) İşaretli Cetvelinin 56 Ncı Sırasında Da;
“kamu İdarelerinde Çalışmakta Olanlardan 15/1/2010 Tarihi İtibariyle Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Devredilenler İle Bunların Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin İlgili Mevzuatına Uygun Olarak 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Sağlanacak Sağlık Hizmetlerine İlişkin Faturalandırılan Tedavi Giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Karşılanır. Söz Konusu Tarihten Önceki Dönemlere İlişkin Faturalar İle Oluşan Hak Edişlerden Ödenmemiş Olanlar İlgili Kamu İdareleri Tarafından Ödenir.” Hükmüne Yer Verilmiştir.
Bu Hüküm Gereğince, Genel Sağlık Sigortasına Devredilecek Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Sağlık Hizmetlerine İlişkin İşlemlerinde; Devir Tarihine Kadar (14/1/2010 Tarihi Dâhil) Olan Uygulamalar İçin Bakanlığımız Tarafından 23/10/2008 Tarihli Ve 27033 Sayılı Resmî Gazete’de Yayımlanan (6) Sıra No’lu Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği (bundan Sonra “tedavi Tebliği” Olarak İfade Edilecektir.) Hükümleri Uygulanacak Ve Tedavi Giderleri De Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Devir Tarihinden İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dâhil) Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin İşlemlerde İse, Sosyal Güvenlik Kurumunca Yürütülen Mevzuat (5510 Sayılı Kanun, Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği, Sağlık Uygulama Tebliği (bundan Sonra “sut” Olarak İfade Edilecektir.), Genelgeler Vb.) Hükümleri Uygulanacak Ve Söz Konusu Kişilerin Tedavi Giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Kamu İdareleri; Aşağıda Belirtilen Esaslar İle Bu Konuda Bakanlığımız Veya Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından Ayrıca Yapılacak Düzenlemeler Çerçevesinde, Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevlerinin Devir Sürecini Tamamlayacaklardır.
Devir Sürecinde, Sağlık Hizmetine İlişkin Bedelin Ödemesini Yapacak Kurumla İlgili Olarak Tereddüt Oluşması Halinde, Konu Maliye Bakanlığı İle Sosyal Güvenlik Kurumu Arasında Müştereken Çözümlenecektir.
2. Sevk İşlemleri Ve Sevk Belgesi
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri, Devir Tarihinden İtibaren, Kurum Tabiplikleri Dahil Birinci, İkinci Ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurum Ve Kuruluşlarına, Sevkli Olarak Veya Doğrudan, T.c. Kimlik Numarası Ve Kimlik Tespiti İçin Gerekli Bir Belge (nüfus Cüzdanı, Sürücü Belgesi, Evlenme Cüzdanı, Pasaport) İle Birlikte, Sağlık Karnesi Olmaksızın Müracaat Edebileceklerdir. Kamu Personeli İçin Ayrıca, Hasta Yollama Kâğıdı (hasta Sevk Kâğıdı) Düzenlenmeyecektir.
Sosyal Güvenlik Kurumu İle Sözleşmesi Bulunan Sağlık Hizmet Sunucuları, Devir Tarihinden İtibaren Müracaat Eden Kişinin Sağlık Yardımlarından Yararlanma Haklarının Olup Olmadığının Tespiti İçin, Sut’ta Belirtilen İstisnalar Hariç Olmak Üzere, Sosyal Güvenlik Kurumu Bilgi İşlem Sistemi (medula, Medula-optik, Eczane Provizyon Sistemi) Üzerinden, T.c. Kimlik Numarası İle Hasta Takip Numarası/provizyon Alacaklardır.
3. Sağlık Hizmetlerinin Faturalandırılması İşlemleri
3.1. Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından Yapılacak İşlemler
2010 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanununun (e) İşaretli Cetvelinin 56 Ncı Sırasında Yer Alan Hüküm Gereğince, Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından, 15/1/2010 Tarihine Kadar Verilmiş Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Tedavi Faturaları, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Bu Tarihten İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dâhil) Verilmiş Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Tedavi Faturaları İse Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir. Devir Tarihine Kadar Olan Sağlık Hizmetlerinin Bedelleri, Devir Tarihinden Sonra Faturalandırılmış Olsa Dahi Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Devir Tarihinden Önce Başlayıp, Devir Tarihinde Veya Takip Eden Günlerde Devam Eden Tedaviler İçin, Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından Dönem Sonlandırması Yapılacaktır. Buna Göre; Tedavinin 14/1/2010 Tarihinde Veya Daha Önceki Bir Tarihte Başlayıp, 15/1/2010 Tarihinde Veya Bu Tarihi Takip Eden Günlerde Devam Etmesi Halinde, 14/1/2010 Tarihine Kadar (bu Tarih Dahil) Sağlanmış Olan Tedaviler Kamu Personelinin Kurumuna Fatura Edilecek, 15/1/2010 Tarihinde Ve Takip Eden Günlerde Verilmiş Olan Tedaviler De Sosyal Güvenlik Kurumuna Fatura Edilecektir. Tanıya Dayalı İşlem Kapsamında Bulunan Ve Devir Tarihinden Önce Cerrahi Müdahalesi Yapılmış Olan İşlemlere Ait Tedavi Faturası, Tanıya Dayalı İşlem Olarak Kamu Personelinin Kurumuna Fatura Edilecektir.
Kamu İdarelerinin, Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevleri Devir Tarihinde Sona Ermekte Olduğundan, 14/1/2005 Tarihli Özel Sağlık Kurum/kuruluşları Tedavi Protokolü Ve Bu Protokol Esas Alınarak Maliye Bakanlığı İle Özel Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Arasında İmzalanmış Olan Sözleşmeler, Genel Sağlık Sigortasına Devredilen Kamu Personeli Açısından, Devir Tarihi İtibariyle Herhangi Bir İşleme Gerek Kalmaksızın Sona Erecektir.
Özel Sağlık Kurum Ve Kuruluşları, Devir Sürecine İlişkin İşlemlerde, Bu Tebliğde Yer Almayan Hususlarda Bakanlığımız Tarafından Yayımlanan 24/12/2009 Tarihli Ve B.07.0.bmk.0.18. 100.100/19779 Sayılı Genelge Esaslarına Uyacaklardır.
10/12/2003 Tarihli Ve 5018 Sayılı Kamu Mali Yönetimi Ve Kontrol Kanununa Ekli (ı) Sayılı Cetvelde Yer Alan Genel Bütçeli İdarelerde Çalışmakta Olanlar İçin, 14/1/2010 Tarihine Kadar (bu Tarih Dahil) Verilmiş Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Tedavi Faturaları Ve Yurtiçi Tedavi Yolluk Bildirimlerine İlişkin Kanıtlayıcı Belgeler, Ödenek Dağıtımında Gecikme Yaşanmaması Amacıyla Harcama Birimleri Tarafından Ödeme Emri Belgesine Bağlanarak İvedilikle Muhasebe Birimlerine İntikal Ettirilecek Ve Muhasebe Birimlerince De Bu Tutarlar Bütçeleştirilmiş Borçlar Hesabına Alınacaktır.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, İlgili Kamu İdarelerince Devir Tarihine Kadar Sağlanacak Sağlık Hizmetlerine İlişkin Dosya Kayıtlarına Dayalı İşlemler, Devir Tarihinden İtibaren Sut Esaslarına Göre Sürdürülmeye Devam Edileceğinden, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Hak Sahiplerinden Bu Kayıtların Belgelenmesi Ayrıca İstenmeyecektir.
3.2. İlaç Ve Tıbbi Malzemeler İçin Yapılacak İşlemler
İlaç Bedellerinin Ödenmesinde, İlaçların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacaktır. Devir Tarihinden Önce Reçete Edilen İlaçlara İlişkin Faturalar, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Devir Tarihinden İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dâhil) Reçete Edilen İlaçlara Ait Faturalar İse Sosyal Güvenlik Kurumuna Gönderilecektir. Eczaneler, Faturalama İşlemlerini Bu Esasa Göre Yapacaklardır.
Reçete Muhteviyatı İlaçların Anlaşmalı Olmayan Eczanelerden Kişiler Tarafından Temin Edilmesi Halinde De Bu Esasa Göre İşlem Yapılacaktır.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri, Devir Tarihinden İtibaren Reçete Edilen İlaçlarını, Sosyal Güvenlik Kurumu İle Anlaşması Bulunan Herhangi Bir Eczaneden Alabilecektir.
Yurt İçinde Bulunmadığı İçin İlgili Mevzuatı Dairesinde, Reçete Bazında Yurt Dışından Temin Edilen İlaçlar İçin De Reçete Tarihi Esas Alınacak, Yurtdışından Getirilen İlaçlar Devir Tarihinden Önce Reçete Edilmiş İse, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Protez, Ortez Ve Diğer İyileştirici Tıbbi Malzemelerin Bedellerinin Ödenmesinde, Bu Malzemelerin Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacaktır. Devir Tarihinden Önce Reçete Edilen Protez, Ortez Ve Diğer İyileştirici Tıbbi Malzemelere İlişkin Faturalar, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Devir Tarihinden İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dahil) Reçete Edilen Malzemelere Ait Faturalar İse Ödenmek Üzere Sosyal Güvenlik Kurumuna Gönderilecektir.
Protez, Ortez Ve Diğer İyileştirici Tıbbi Malzemelerin, Kişiler Tarafından Temin Edilmesi Halinde De, Bunların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınmak Suretiyle, 14/1/2010 Tarihinde Veya Daha Önce Reçete Edilmiş Malzemelerin Bedeli, Fatura Tarihine Bakılmaksızın, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Devir Tarihinden İtibaren Reçete Edilen Tıbbi Malzeme Bedelleri İse Sosyal Güvenlik Kurumundan Talep Edilecektir.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, İlgili Kamu İdaresince Temin Edilen İlaç Ve Tıbbi Malzemelere İlişkin Kayıtlara Dayalı İşlemler; Devir Tarihinden İtibaren Sut Esaslarına Göre Sürdürülmeye Devam Edileceğinden Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Hak Sahiplerinden Bu Kayıtların Belgelenmesi Ayrıca İstenmeyecektir.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, İlgili Kamu İdaresince Temin Edilen Ve Sosyal Güvenlik Kurumu Mevzuatında İade Cihaz Kapsamında Olan; Ancak, Tedavi Tebliğinde Bu Kapsamda Değerlendirilmeyen Tıbbi Malzemelerin Devir Tarihinden Sonraki Bakım, Onarım Veya Sarf Malzemesi Temini Talepleri, Sosyal Güvenlik Kurumuna Yapılacak Ve Bakım, Onarım Veya Sarf Malzemesi Temini Yapılan Tıbbi Malzemeler Sosyal Güvenlik Kurumunca Kayıt Altına Alınacaktır.
4. Harcırah İşlemleri
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Sağlık Hizmetleri, Devir Tarihinden İtibaren, 5510 Sayılı Kanun Ve İlgili Diğer Mevzuat Hükümleri Çerçevesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Karşılanacağından, Söz Konusu Kişiler Hakkında 6245 Sayılı Harcırah Kanunu Ve Tedavi Tebliğinin Gündelik, Yol Masrafı Ve Refakatçi Giderlerine İlişkin Hükümlerinin Uygulanma İmkânı Da Bulunmamaktadır.
Bu Nedenle, 15/1/2010 Tarihinden İtibaren (bu Tarih Dâhil), Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından, Yatarak Veya Ayakta Tedavi Amacıyla Memuriyet Mahalli Dışına Sevk Edilen Kamu Personeli İle Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, Gidiş Ve Dönüşleri İçin Yol Masrafı Ve Gündelikleri İle Ayakta Tedavi Görmeleri Halinde Ayakta Tedavi Süresince Gündelikleri Görevli Oldukları Kamu İdarelerince Değil, Sut’un İlgili Maddesinde Belirtilen Esaslar Dâhilinde Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir. Aynı Şekilde, Tedavi Amacıyla Memuriyet Mahalli Dışına Sevk Edilenlerin Refakatçileri İçin De 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Yol Masrafı Ve Gündelik Ödenmeyecektir.
Kamu Personelinin, Devir Tarihinden Önce Tedavi Amacıyla Memuriyet Mahalli Dışına Sevk Edilmesi Halinde, Bu Sevk İşlemi Tedavi Tebliğinde Belirtilen Usuller Ve Sevk Belgelerine Göre Yapılmış Olacağından; Başka Bir Mahaldeki Sağlık Kurumuna Sevk İşleminin Yapıldığı Tarih Esas Alınmak Suretiyle; 14/1/2010 Tarihinde Veya Daha Önceki Bir Tarihte Başlayıp, 15/1/2010 Tarihinde Veya Bu Tarihi Takip Eden Günlerde Devam Eden Tedavileri İçin, Bu Tedavinin Başlama Ve Bitiş Tarihlerinin Belgelendirilmesi Kaydıyla, Yol Masrafı Ve Gündelikleri 6245 Sayılı Kanun Hükümleri Çerçevesinde Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir. Kamu Personelinin Bakmakla Yükümlü Bulunduğu Aile Fertleri Ve Refakat İşlemleri İçin De Aynı Çerçevede İşlem Yapılacaktır.
5. Katılım Payı Uygulaması
Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Devir Tarihine Kadar Sağlanmış Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Katılım Payı İşlemleri, 18/9/2009 Tarihli Ve 27353 Sayılı Resmî Gazete’de Yayımlanan (12) Sıra No’lu Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğ Hükümlerine Göre Yapılacaktır.
Tedavi Giderlerine İlişkin Muayene Katılım Paylarının Tahsili, 14/1/2010 Tarihine Kadar (bu Tarih Dahil) Verilen Sağlık Hizmetleri İçin, Yukarıda Belirtilen Tebliğ Hükümlerine Göre Kamu İdarelerince İlgilinin Aylık Veya Ücretinden Kesilmek Suretiyle Sağlanacaktır.
Devir Tarihinden İtibaren, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sağlanacak Sağlık Hizmetlerinden Doğan Katılım Payına İlişkin İşlemler, Sut Esas Ve Usulleri Doğrultusunda Yürütülecektir. Devir Tarihinden İtibaren Sağlanacak Sağlık Hizmetleri İçin Kamu İdareleri Tarafından Memurların Aylıklarından Katılım Payı Kesintisi Yapılmayacaktır.
6. Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Devredilmeyecek Görevler
Sağlık Hizmetleri Sosyal Güvenlik Kurumuna Devredilen Kamu Personeli Ve Bunların Bakmakla Yükümlü Bulunduğu Aile Fertleri, Devir İşleminin Gerçekleşeceği 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Maliye Bakanlığının Yayımlamış Olduğu Tedavi Tebliği Kapsamından Çıkmaktadır. Dolayısıyla, Bu Kişiler Hakkında, 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Sut Esas Ve Usulleri Uygulanacaktır.
5510 Sayılı Kanunun Geçici 12 Nci Maddesinin Dokuzuncu Fıkrasında Hükme Bağlanan İki Yıllık (14/10/2010 Tarihine Kadar) Geçiş Dönemi Süresince, 211 Sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu Kapsamında Bulunan Personel İle Bunların Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevler, Sosyal Güvenlik Kurumuna Devredilmeyecek, Bu Hizmetlerin Sağlanmasına Mevcut Uygulama Paralelinde Devam Edilecektir.
3816 Sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil Kart Verilerek Devlet Tarafından Karşılanması Hakkında Kanun Kapsamındaki Hak Sahipleri Genel Sağlık Sigortalısı Olarak Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Devir Kapsamına Alınmadığından, Bu Kişilerin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına, Mevcut Uygulama Esas Ve Usulleri Çerçevesinde Devam Edilecektir. Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Devredilmeyen Kişiler Hakkında, Yukarıda Belirtilen Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğ Hükümleri De Uygulanmaya Devam Edilecektir.
Bu Tebliğin Yürürlük Tarihinden İtibaren, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sut’ta Yapılan Değişiklikler; Tedavi Yardımına İlişkin Olarak Yürütülen Ortak Uygulamaya Paralel Olarak, Herhangi Bir İşleme Gerek Kalmaksızın, Devir Kapsamı Dışında Tutulan Ve Tedavi Giderleri Maliye Bakanlığı Tarafından Yayımlanan Tedavi Tebliği Hükümleri Çerçevesinde Kurumlarınca Karşılanmaya Devam Edilen Kişiler İçin Aynen Uygulanacaktır.
7. Yurtdışında Tedavi
7.1. Yurtdışında Görevli Olarak Bulunma Halinde Sağlanacak Sağlık Hizmeti
Geçici Veya Sürekli Görevle Yurtdışında Bulunanların Tedavileri, Devir Tarihinden İtibaren, 5510 Sayılı Kanunun 66 Ncı Maddesi Ve Sut Esaslarına Göre Sağlanacaktır.
Yukarıda Belirtilen Düzenlemeler Çerçevesinde;
A) Yurtdışına Geçici Görevli Olarak Gönderilen Memurlara, Sosyal Güvenlik Kurumunca Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetleri Acil Hallerde,
B) Yurtdışında Sürekli Görevle Bulunan Memurlar İle Birlikte Yaşadıkları Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine Sosyal Güvenlik Kurumunca Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetleri Acil Hal Olup Olmadığına Bakılmaksızın,
Yurtdışında Sağlanacaktır.
Yurtdışı Tedavilerine İlişkin Sağlık Hizmeti Giderleri, Öncelikle Kamu İdareleri Tarafından Ödenecek Ve Yurtdışında Görevli Olunduğuna Dair Belge İle Birlikte Mahalli Konsolosluktan Tasdikli Rapor Ve Sair Belgelere Dayanılarak Sosyal Güvenlik Kurumundan Talep Edilecektir. Sağlık Hizmetinin Türkiye’deki Emsali Kadarı, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir. Tedavi Giderinin Sosyal Güvenlik Kurumunun Ödediği Tutarları Aşması Halinde Aşan Kısım, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Karşılanacaktır.
Yurtdışı Tedavi Giderlerinin Ödenmesinde, Kamu Personelinin Daimi Olarak Altı Aydan Fazla Süreyle Yurtdışında Görevlendirilmeleri, 5510 Sayılı Kanunun 66 Ncı Maddesinin Sekizinci Fıkrası Gereğince, Sürekli Görevle Yurtdışına Gönderilme Hali Gibi Değerlendirilecektir. Bu İtibarla, Süresi Altı Ayı Geçmeyen Geçici Görevlendirmelerde Tedavi Gideri Sadece Acil Hallere İlişkin Olduğu Takdirde Ödenebilecektir.
Geçici Ya Da Sürekli Görevle Gönderilen Ülke İle Türkiye Arasında Kamu Personelinin Sağlık Yardımlarını Kapsayan Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Olması Hâlinde, Sağlık Hizmeti Giderleri İle Yol Gideri, Gündelik Ve Refakatçi Giderleri Bu Sözleşme Hükümlerine Göre Ödenecektir.
7.2. Geçici Veya Sürekli Görevle Gönderilme Dışında Yurtdışında Bulunma Halinde Sağlanacak Sağlık Hizmetleri
Devir Tarihinden İtibaren Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulunduğu Aile Fertlerinin Geçici Veya Sürekli Görevle Gönderilme Hali Dışında Yurtdışında Bulundukları Sırada Sağlanan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Bedellerin Ödenmesinde, Bulundukları Ülke İle Türkiye Arasında Sağlık Yardımlarını Kapsayan Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Olması Halinde Sözleşme Hükümleri Uygulanır.
Sağlık Yardımlarını Kapsayan Sosyal Güvenlik Sözleşmesinin Olmaması Halinde, Bu Kişilere Sağlık Hizmetleri Giderleri İle Yol Gideri, Gündelik Ve Refakatçi Giderleri Ödenmeyecektir.
7.3. Yurt İçinde Tedavinin Mümkün Olmaması Halinde Yurt Dışında Sağlanacak Sağlık Hizmetleri
Yurtiçinde Tedavisi Mümkün Olmadığı İçin Tedavi Tebliğinin 4 Üncü Maddesinde Belirtilen Hükümler Çerçevesinde, Tedavi Amacıyla Devir Tarihinden Önce Yurtdışına Gönderilen Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin, Devir Tarihinde Veya Daha Sonraki Tarihlerde Yurtdışında Devam Eden Tedavilerine Ait Giderler, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Yurtdışına Tedavi Amacıyla Gönderilmesine İlişkin Sağlık Kurulu Raporu, Sağlık Bakanlığı Tarafından Devir Tarihine Kadar Onaylanan Kamu Personeli Ve Aile Fertlerinin Yurtdışı Tedavileri, Devir Tarihinden Sonra (15/1/2010 Tarihi Dahil) Yapılmış Olsa Dahi Söz Konusu Giderler Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir. Yurtdışında Tedaviye Gönderilmesine İlişkin Sağlık Kurulu Raporu, Sağlık Bakanlığı Tarafından Devir Tarihinden Önce Onaylananların, Yurtdışında Tedavi Sürelerinin Uzatılmasına İlişkin İşlemler Ve Tedavi Giderleri Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Yürütülerek Ödenir. İlgililerin, Devir Tarihinden Sonraki Bir Tarihte Kontrole Çağrılması Halinde, Bu Tedaviye İlişkin İşlemler Ve Giderler, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sonuçlandırılır.
Sağlık Kurulu Raporu, Sağlık Bakanlığı Tarafından, Devir Tarihinde (15/1/2010 Tarihi Dahil) Veya Daha Sonraki Bir Tarihte Onaylananların Yurtdışında Tetkik Veya Tedaviye Gönderilmesi Ve Söz Konusu Sağlık Hizmeti Bedellerinin Ödenmesi İşlemleri De, Sosyal Güvenlik Kurumunca Yürütülecektir.
8. Cenaze Giderleri
Kamu Personelinin Ölümü Halinde, Cenazenin Başka Yere Nakil İşlemleri De Dahil Cenaze Giderleri, 657 Sayılı Devlet Memurları Kanununun 210 Uncu Maddesi Hükümleri Çerçevesinde, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenmeye Devam Edilecektir.
9. Yürürlük
Bu Tebliğ Yayımı Tarihinde Yürürlüğe Girer.
buna Göre;
* Memurlar Ve Bakmakla Yükümlü Oldukları Yakınları Herhangi Bir Sağlık Kuruluşuna Kurumundan Sevk Almadan Gidebilecek
* il Kavramı Kaldırılarak Memurlara Ve Yakınlara Yurtiçinde Sgk İle Anlaşmalı Herhangi Bir Eczaneden İlaç Alma Hakkı Getirildi.
* Memurlara Yolluk Ödemesi Sgk Tarafından Yapılacaktır.
* ilaç Bedellerinin Ödenmesinde De, İlaçların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacak
* katılım Payı Ve Yurt Dışında Tedavide De, Sgk Uygulaması Başlayacak
* Memurlar Ve Bakmakla Yükümlü Oldukları Yakınları Herhangi Bir Sağlık Kuruluşuna Kurumundan Sevk Almadan Gidebilecek
* il Kavramı Kaldırılarak Memurlara Ve Yakınlara Yurtiçinde Sgk İle Anlaşmalı Herhangi Bir Eczaneden İlaç Alma Hakkı Getirildi.
* Memurlara Yolluk Ödemesi Sgk Tarafından Yapılacaktır.
* ilaç Bedellerinin Ödenmesinde De, İlaçların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacak
* katılım Payı Ve Yurt Dışında Tedavide De, Sgk Uygulaması Başlayacak
...................................................
31 Aralık 2009 Perşembe
Resmî Gazete
Sayı : 27449 (5. Mükerrer)
tebliğ
maliye Bakanlığından:
kamu Personelinin Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Güvenlik
kurumuna Devrine İlişkin Tebliğ
1. Kamu İdarelerinin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevlerinin Devredilmesi
31/5/2006 Tarihli Ve 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar Ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun Geçici 12 Nci Maddesinde;
“kamu İdarelerinin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevleri, Yürürlükten Kaldırılan Kanunlardaki Hak Ve Yükümlülükler Çerçevesinde İlgili Kayıt Ve İşlemler Kurum Tarafından Devralınan Tarihe Kadar Devam Eder. Devir Süreci Üç Yıl İçinde Tamamlanır.” Hükmü Yer Almaktadır.
Bu Hüküm Çerçevesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından, 15/1/2010 Tarihinden İtibaren İlgili Kayıt Ve İşlemlerin Devir Alınması Kararı Alınmış Ve “kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ” 18/12/2009 Tarihli Ve 27436 Sayılı Resmî Gazete’de Yayımlanmış Bulunmaktadır. Buna Göre, Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri De (5510 Sayılı Kanunun Geçici 12 Nci Maddesinin Dokuzuncu Fıkrası Kapsamına Girenler Hariç) 15/1/2010 Tarihinden İtibaren, 5510 Sayılı Kanun Hükümlerine Göre Genel Sağlık Sigortalısı Sayılacaktır.
2010 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanununun (e) İşaretli Cetvelinin 56 Ncı Sırasında Da;
“kamu İdarelerinde Çalışmakta Olanlardan 15/1/2010 Tarihi İtibariyle Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Devredilenler İle Bunların Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin İlgili Mevzuatına Uygun Olarak 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Sağlanacak Sağlık Hizmetlerine İlişkin Faturalandırılan Tedavi Giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Karşılanır. Söz Konusu Tarihten Önceki Dönemlere İlişkin Faturalar İle Oluşan Hak Edişlerden Ödenmemiş Olanlar İlgili Kamu İdareleri Tarafından Ödenir.” Hükmüne Yer Verilmiştir.
Bu Hüküm Gereğince, Genel Sağlık Sigortasına Devredilecek Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Sağlık Hizmetlerine İlişkin İşlemlerinde; Devir Tarihine Kadar (14/1/2010 Tarihi Dâhil) Olan Uygulamalar İçin Bakanlığımız Tarafından 23/10/2008 Tarihli Ve 27033 Sayılı Resmî Gazete’de Yayımlanan (6) Sıra No’lu Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği (bundan Sonra “tedavi Tebliği” Olarak İfade Edilecektir.) Hükümleri Uygulanacak Ve Tedavi Giderleri De Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Devir Tarihinden İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dâhil) Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin İşlemlerde İse, Sosyal Güvenlik Kurumunca Yürütülen Mevzuat (5510 Sayılı Kanun, Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği, Sağlık Uygulama Tebliği (bundan Sonra “sut” Olarak İfade Edilecektir.), Genelgeler Vb.) Hükümleri Uygulanacak Ve Söz Konusu Kişilerin Tedavi Giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Kamu İdareleri; Aşağıda Belirtilen Esaslar İle Bu Konuda Bakanlığımız Veya Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından Ayrıca Yapılacak Düzenlemeler Çerçevesinde, Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevlerinin Devir Sürecini Tamamlayacaklardır.
Devir Sürecinde, Sağlık Hizmetine İlişkin Bedelin Ödemesini Yapacak Kurumla İlgili Olarak Tereddüt Oluşması Halinde, Konu Maliye Bakanlığı İle Sosyal Güvenlik Kurumu Arasında Müştereken Çözümlenecektir.
2. Sevk İşlemleri Ve Sevk Belgesi
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri, Devir Tarihinden İtibaren, Kurum Tabiplikleri Dahil Birinci, İkinci Ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurum Ve Kuruluşlarına, Sevkli Olarak Veya Doğrudan, T.c. Kimlik Numarası Ve Kimlik Tespiti İçin Gerekli Bir Belge (nüfus Cüzdanı, Sürücü Belgesi, Evlenme Cüzdanı, Pasaport) İle Birlikte, Sağlık Karnesi Olmaksızın Müracaat Edebileceklerdir. Kamu Personeli İçin Ayrıca, Hasta Yollama Kâğıdı (hasta Sevk Kâğıdı) Düzenlenmeyecektir.
Sosyal Güvenlik Kurumu İle Sözleşmesi Bulunan Sağlık Hizmet Sunucuları, Devir Tarihinden İtibaren Müracaat Eden Kişinin Sağlık Yardımlarından Yararlanma Haklarının Olup Olmadığının Tespiti İçin, Sut’ta Belirtilen İstisnalar Hariç Olmak Üzere, Sosyal Güvenlik Kurumu Bilgi İşlem Sistemi (medula, Medula-optik, Eczane Provizyon Sistemi) Üzerinden, T.c. Kimlik Numarası İle Hasta Takip Numarası/provizyon Alacaklardır.
3. Sağlık Hizmetlerinin Faturalandırılması İşlemleri
3.1. Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından Yapılacak İşlemler
2010 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanununun (e) İşaretli Cetvelinin 56 Ncı Sırasında Yer Alan Hüküm Gereğince, Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından, 15/1/2010 Tarihine Kadar Verilmiş Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Tedavi Faturaları, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Bu Tarihten İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dâhil) Verilmiş Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Tedavi Faturaları İse Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir. Devir Tarihine Kadar Olan Sağlık Hizmetlerinin Bedelleri, Devir Tarihinden Sonra Faturalandırılmış Olsa Dahi Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Devir Tarihinden Önce Başlayıp, Devir Tarihinde Veya Takip Eden Günlerde Devam Eden Tedaviler İçin, Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından Dönem Sonlandırması Yapılacaktır. Buna Göre; Tedavinin 14/1/2010 Tarihinde Veya Daha Önceki Bir Tarihte Başlayıp, 15/1/2010 Tarihinde Veya Bu Tarihi Takip Eden Günlerde Devam Etmesi Halinde, 14/1/2010 Tarihine Kadar (bu Tarih Dahil) Sağlanmış Olan Tedaviler Kamu Personelinin Kurumuna Fatura Edilecek, 15/1/2010 Tarihinde Ve Takip Eden Günlerde Verilmiş Olan Tedaviler De Sosyal Güvenlik Kurumuna Fatura Edilecektir. Tanıya Dayalı İşlem Kapsamında Bulunan Ve Devir Tarihinden Önce Cerrahi Müdahalesi Yapılmış Olan İşlemlere Ait Tedavi Faturası, Tanıya Dayalı İşlem Olarak Kamu Personelinin Kurumuna Fatura Edilecektir.
Kamu İdarelerinin, Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevleri Devir Tarihinde Sona Ermekte Olduğundan, 14/1/2005 Tarihli Özel Sağlık Kurum/kuruluşları Tedavi Protokolü Ve Bu Protokol Esas Alınarak Maliye Bakanlığı İle Özel Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Arasında İmzalanmış Olan Sözleşmeler, Genel Sağlık Sigortasına Devredilen Kamu Personeli Açısından, Devir Tarihi İtibariyle Herhangi Bir İşleme Gerek Kalmaksızın Sona Erecektir.
Özel Sağlık Kurum Ve Kuruluşları, Devir Sürecine İlişkin İşlemlerde, Bu Tebliğde Yer Almayan Hususlarda Bakanlığımız Tarafından Yayımlanan 24/12/2009 Tarihli Ve B.07.0.bmk.0.18. 100.100/19779 Sayılı Genelge Esaslarına Uyacaklardır.
10/12/2003 Tarihli Ve 5018 Sayılı Kamu Mali Yönetimi Ve Kontrol Kanununa Ekli (ı) Sayılı Cetvelde Yer Alan Genel Bütçeli İdarelerde Çalışmakta Olanlar İçin, 14/1/2010 Tarihine Kadar (bu Tarih Dahil) Verilmiş Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Tedavi Faturaları Ve Yurtiçi Tedavi Yolluk Bildirimlerine İlişkin Kanıtlayıcı Belgeler, Ödenek Dağıtımında Gecikme Yaşanmaması Amacıyla Harcama Birimleri Tarafından Ödeme Emri Belgesine Bağlanarak İvedilikle Muhasebe Birimlerine İntikal Ettirilecek Ve Muhasebe Birimlerince De Bu Tutarlar Bütçeleştirilmiş Borçlar Hesabına Alınacaktır.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, İlgili Kamu İdarelerince Devir Tarihine Kadar Sağlanacak Sağlık Hizmetlerine İlişkin Dosya Kayıtlarına Dayalı İşlemler, Devir Tarihinden İtibaren Sut Esaslarına Göre Sürdürülmeye Devam Edileceğinden, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Hak Sahiplerinden Bu Kayıtların Belgelenmesi Ayrıca İstenmeyecektir.
3.2. İlaç Ve Tıbbi Malzemeler İçin Yapılacak İşlemler
İlaç Bedellerinin Ödenmesinde, İlaçların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacaktır. Devir Tarihinden Önce Reçete Edilen İlaçlara İlişkin Faturalar, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Devir Tarihinden İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dâhil) Reçete Edilen İlaçlara Ait Faturalar İse Sosyal Güvenlik Kurumuna Gönderilecektir. Eczaneler, Faturalama İşlemlerini Bu Esasa Göre Yapacaklardır.
Reçete Muhteviyatı İlaçların Anlaşmalı Olmayan Eczanelerden Kişiler Tarafından Temin Edilmesi Halinde De Bu Esasa Göre İşlem Yapılacaktır.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertleri, Devir Tarihinden İtibaren Reçete Edilen İlaçlarını, Sosyal Güvenlik Kurumu İle Anlaşması Bulunan Herhangi Bir Eczaneden Alabilecektir.
Yurt İçinde Bulunmadığı İçin İlgili Mevzuatı Dairesinde, Reçete Bazında Yurt Dışından Temin Edilen İlaçlar İçin De Reçete Tarihi Esas Alınacak, Yurtdışından Getirilen İlaçlar Devir Tarihinden Önce Reçete Edilmiş İse, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Protez, Ortez Ve Diğer İyileştirici Tıbbi Malzemelerin Bedellerinin Ödenmesinde, Bu Malzemelerin Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacaktır. Devir Tarihinden Önce Reçete Edilen Protez, Ortez Ve Diğer İyileştirici Tıbbi Malzemelere İlişkin Faturalar, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Devir Tarihinden İtibaren (15/1/2010 Tarihi Dahil) Reçete Edilen Malzemelere Ait Faturalar İse Ödenmek Üzere Sosyal Güvenlik Kurumuna Gönderilecektir.
Protez, Ortez Ve Diğer İyileştirici Tıbbi Malzemelerin, Kişiler Tarafından Temin Edilmesi Halinde De, Bunların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınmak Suretiyle, 14/1/2010 Tarihinde Veya Daha Önce Reçete Edilmiş Malzemelerin Bedeli, Fatura Tarihine Bakılmaksızın, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecek, Devir Tarihinden İtibaren Reçete Edilen Tıbbi Malzeme Bedelleri İse Sosyal Güvenlik Kurumundan Talep Edilecektir.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, İlgili Kamu İdaresince Temin Edilen İlaç Ve Tıbbi Malzemelere İlişkin Kayıtlara Dayalı İşlemler; Devir Tarihinden İtibaren Sut Esaslarına Göre Sürdürülmeye Devam Edileceğinden Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Hak Sahiplerinden Bu Kayıtların Belgelenmesi Ayrıca İstenmeyecektir.
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, İlgili Kamu İdaresince Temin Edilen Ve Sosyal Güvenlik Kurumu Mevzuatında İade Cihaz Kapsamında Olan; Ancak, Tedavi Tebliğinde Bu Kapsamda Değerlendirilmeyen Tıbbi Malzemelerin Devir Tarihinden Sonraki Bakım, Onarım Veya Sarf Malzemesi Temini Talepleri, Sosyal Güvenlik Kurumuna Yapılacak Ve Bakım, Onarım Veya Sarf Malzemesi Temini Yapılan Tıbbi Malzemeler Sosyal Güvenlik Kurumunca Kayıt Altına Alınacaktır.
4. Harcırah İşlemleri
Kamu Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Sağlık Hizmetleri, Devir Tarihinden İtibaren, 5510 Sayılı Kanun Ve İlgili Diğer Mevzuat Hükümleri Çerçevesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Karşılanacağından, Söz Konusu Kişiler Hakkında 6245 Sayılı Harcırah Kanunu Ve Tedavi Tebliğinin Gündelik, Yol Masrafı Ve Refakatçi Giderlerine İlişkin Hükümlerinin Uygulanma İmkânı Da Bulunmamaktadır.
Bu Nedenle, 15/1/2010 Tarihinden İtibaren (bu Tarih Dâhil), Sağlık Kurum Ve Kuruluşları Tarafından, Yatarak Veya Ayakta Tedavi Amacıyla Memuriyet Mahalli Dışına Sevk Edilen Kamu Personeli İle Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine, Gidiş Ve Dönüşleri İçin Yol Masrafı Ve Gündelikleri İle Ayakta Tedavi Görmeleri Halinde Ayakta Tedavi Süresince Gündelikleri Görevli Oldukları Kamu İdarelerince Değil, Sut’un İlgili Maddesinde Belirtilen Esaslar Dâhilinde Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir. Aynı Şekilde, Tedavi Amacıyla Memuriyet Mahalli Dışına Sevk Edilenlerin Refakatçileri İçin De 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Yol Masrafı Ve Gündelik Ödenmeyecektir.
Kamu Personelinin, Devir Tarihinden Önce Tedavi Amacıyla Memuriyet Mahalli Dışına Sevk Edilmesi Halinde, Bu Sevk İşlemi Tedavi Tebliğinde Belirtilen Usuller Ve Sevk Belgelerine Göre Yapılmış Olacağından; Başka Bir Mahaldeki Sağlık Kurumuna Sevk İşleminin Yapıldığı Tarih Esas Alınmak Suretiyle; 14/1/2010 Tarihinde Veya Daha Önceki Bir Tarihte Başlayıp, 15/1/2010 Tarihinde Veya Bu Tarihi Takip Eden Günlerde Devam Eden Tedavileri İçin, Bu Tedavinin Başlama Ve Bitiş Tarihlerinin Belgelendirilmesi Kaydıyla, Yol Masrafı Ve Gündelikleri 6245 Sayılı Kanun Hükümleri Çerçevesinde Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir. Kamu Personelinin Bakmakla Yükümlü Bulunduğu Aile Fertleri Ve Refakat İşlemleri İçin De Aynı Çerçevede İşlem Yapılacaktır.
5. Katılım Payı Uygulaması
Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Devir Tarihine Kadar Sağlanmış Olan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Katılım Payı İşlemleri, 18/9/2009 Tarihli Ve 27353 Sayılı Resmî Gazete’de Yayımlanan (12) Sıra No’lu Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğ Hükümlerine Göre Yapılacaktır.
Tedavi Giderlerine İlişkin Muayene Katılım Paylarının Tahsili, 14/1/2010 Tarihine Kadar (bu Tarih Dahil) Verilen Sağlık Hizmetleri İçin, Yukarıda Belirtilen Tebliğ Hükümlerine Göre Kamu İdarelerince İlgilinin Aylık Veya Ücretinden Kesilmek Suretiyle Sağlanacaktır.
Devir Tarihinden İtibaren, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sağlanacak Sağlık Hizmetlerinden Doğan Katılım Payına İlişkin İşlemler, Sut Esas Ve Usulleri Doğrultusunda Yürütülecektir. Devir Tarihinden İtibaren Sağlanacak Sağlık Hizmetleri İçin Kamu İdareleri Tarafından Memurların Aylıklarından Katılım Payı Kesintisi Yapılmayacaktır.
6. Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Devredilmeyecek Görevler
Sağlık Hizmetleri Sosyal Güvenlik Kurumuna Devredilen Kamu Personeli Ve Bunların Bakmakla Yükümlü Bulunduğu Aile Fertleri, Devir İşleminin Gerçekleşeceği 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Maliye Bakanlığının Yayımlamış Olduğu Tedavi Tebliği Kapsamından Çıkmaktadır. Dolayısıyla, Bu Kişiler Hakkında, 15/1/2010 Tarihinden İtibaren Sut Esas Ve Usulleri Uygulanacaktır.
5510 Sayılı Kanunun Geçici 12 Nci Maddesinin Dokuzuncu Fıkrasında Hükme Bağlanan İki Yıllık (14/10/2010 Tarihine Kadar) Geçiş Dönemi Süresince, 211 Sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu Kapsamında Bulunan Personel İle Bunların Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına İlişkin Görevler, Sosyal Güvenlik Kurumuna Devredilmeyecek, Bu Hizmetlerin Sağlanmasına Mevcut Uygulama Paralelinde Devam Edilecektir.
3816 Sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil Kart Verilerek Devlet Tarafından Karşılanması Hakkında Kanun Kapsamındaki Hak Sahipleri Genel Sağlık Sigortalısı Olarak Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Devir Kapsamına Alınmadığından, Bu Kişilerin Sağlık Hizmetlerinin Sağlanmasına, Mevcut Uygulama Esas Ve Usulleri Çerçevesinde Devam Edilecektir. Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Devredilmeyen Kişiler Hakkında, Yukarıda Belirtilen Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğ Hükümleri De Uygulanmaya Devam Edilecektir.
Bu Tebliğin Yürürlük Tarihinden İtibaren, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sut’ta Yapılan Değişiklikler; Tedavi Yardımına İlişkin Olarak Yürütülen Ortak Uygulamaya Paralel Olarak, Herhangi Bir İşleme Gerek Kalmaksızın, Devir Kapsamı Dışında Tutulan Ve Tedavi Giderleri Maliye Bakanlığı Tarafından Yayımlanan Tedavi Tebliği Hükümleri Çerçevesinde Kurumlarınca Karşılanmaya Devam Edilen Kişiler İçin Aynen Uygulanacaktır.
7. Yurtdışında Tedavi
7.1. Yurtdışında Görevli Olarak Bulunma Halinde Sağlanacak Sağlık Hizmeti
Geçici Veya Sürekli Görevle Yurtdışında Bulunanların Tedavileri, Devir Tarihinden İtibaren, 5510 Sayılı Kanunun 66 Ncı Maddesi Ve Sut Esaslarına Göre Sağlanacaktır.
Yukarıda Belirtilen Düzenlemeler Çerçevesinde;
A) Yurtdışına Geçici Görevli Olarak Gönderilen Memurlara, Sosyal Güvenlik Kurumunca Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetleri Acil Hallerde,
B) Yurtdışında Sürekli Görevle Bulunan Memurlar İle Birlikte Yaşadıkları Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerine Sosyal Güvenlik Kurumunca Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetleri Acil Hal Olup Olmadığına Bakılmaksızın,
Yurtdışında Sağlanacaktır.
Yurtdışı Tedavilerine İlişkin Sağlık Hizmeti Giderleri, Öncelikle Kamu İdareleri Tarafından Ödenecek Ve Yurtdışında Görevli Olunduğuna Dair Belge İle Birlikte Mahalli Konsolosluktan Tasdikli Rapor Ve Sair Belgelere Dayanılarak Sosyal Güvenlik Kurumundan Talep Edilecektir. Sağlık Hizmetinin Türkiye’deki Emsali Kadarı, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Ödenecektir. Tedavi Giderinin Sosyal Güvenlik Kurumunun Ödediği Tutarları Aşması Halinde Aşan Kısım, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Karşılanacaktır.
Yurtdışı Tedavi Giderlerinin Ödenmesinde, Kamu Personelinin Daimi Olarak Altı Aydan Fazla Süreyle Yurtdışında Görevlendirilmeleri, 5510 Sayılı Kanunun 66 Ncı Maddesinin Sekizinci Fıkrası Gereğince, Sürekli Görevle Yurtdışına Gönderilme Hali Gibi Değerlendirilecektir. Bu İtibarla, Süresi Altı Ayı Geçmeyen Geçici Görevlendirmelerde Tedavi Gideri Sadece Acil Hallere İlişkin Olduğu Takdirde Ödenebilecektir.
Geçici Ya Da Sürekli Görevle Gönderilen Ülke İle Türkiye Arasında Kamu Personelinin Sağlık Yardımlarını Kapsayan Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Olması Hâlinde, Sağlık Hizmeti Giderleri İle Yol Gideri, Gündelik Ve Refakatçi Giderleri Bu Sözleşme Hükümlerine Göre Ödenecektir.
7.2. Geçici Veya Sürekli Görevle Gönderilme Dışında Yurtdışında Bulunma Halinde Sağlanacak Sağlık Hizmetleri
Devir Tarihinden İtibaren Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulunduğu Aile Fertlerinin Geçici Veya Sürekli Görevle Gönderilme Hali Dışında Yurtdışında Bulundukları Sırada Sağlanan Sağlık Hizmetlerine İlişkin Bedellerin Ödenmesinde, Bulundukları Ülke İle Türkiye Arasında Sağlık Yardımlarını Kapsayan Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Olması Halinde Sözleşme Hükümleri Uygulanır.
Sağlık Yardımlarını Kapsayan Sosyal Güvenlik Sözleşmesinin Olmaması Halinde, Bu Kişilere Sağlık Hizmetleri Giderleri İle Yol Gideri, Gündelik Ve Refakatçi Giderleri Ödenmeyecektir.
7.3. Yurt İçinde Tedavinin Mümkün Olmaması Halinde Yurt Dışında Sağlanacak Sağlık Hizmetleri
Yurtiçinde Tedavisi Mümkün Olmadığı İçin Tedavi Tebliğinin 4 Üncü Maddesinde Belirtilen Hükümler Çerçevesinde, Tedavi Amacıyla Devir Tarihinden Önce Yurtdışına Gönderilen Kamu Personelinin Ve Bakmakla Yükümlü Bulundukları Aile Fertlerinin, Devir Tarihinde Veya Daha Sonraki Tarihlerde Yurtdışında Devam Eden Tedavilerine Ait Giderler, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir.
Yurtdışına Tedavi Amacıyla Gönderilmesine İlişkin Sağlık Kurulu Raporu, Sağlık Bakanlığı Tarafından Devir Tarihine Kadar Onaylanan Kamu Personeli Ve Aile Fertlerinin Yurtdışı Tedavileri, Devir Tarihinden Sonra (15/1/2010 Tarihi Dahil) Yapılmış Olsa Dahi Söz Konusu Giderler Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenecektir. Yurtdışında Tedaviye Gönderilmesine İlişkin Sağlık Kurulu Raporu, Sağlık Bakanlığı Tarafından Devir Tarihinden Önce Onaylananların, Yurtdışında Tedavi Sürelerinin Uzatılmasına İlişkin İşlemler Ve Tedavi Giderleri Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Yürütülerek Ödenir. İlgililerin, Devir Tarihinden Sonraki Bir Tarihte Kontrole Çağrılması Halinde, Bu Tedaviye İlişkin İşlemler Ve Giderler, Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sonuçlandırılır.
Sağlık Kurulu Raporu, Sağlık Bakanlığı Tarafından, Devir Tarihinde (15/1/2010 Tarihi Dahil) Veya Daha Sonraki Bir Tarihte Onaylananların Yurtdışında Tetkik Veya Tedaviye Gönderilmesi Ve Söz Konusu Sağlık Hizmeti Bedellerinin Ödenmesi İşlemleri De, Sosyal Güvenlik Kurumunca Yürütülecektir.
8. Cenaze Giderleri
Kamu Personelinin Ölümü Halinde, Cenazenin Başka Yere Nakil İşlemleri De Dahil Cenaze Giderleri, 657 Sayılı Devlet Memurları Kanununun 210 Uncu Maddesi Hükümleri Çerçevesinde, Kamu Personelinin Kurumu Tarafından Ödenmeye Devam Edilecektir.
9. Yürürlük
Bu Tebliğ Yayımı Tarihinde Yürürlüğe Girer.
buna Göre;
* Memurlar Ve Bakmakla Yükümlü Oldukları Yakınları Herhangi Bir Sağlık Kuruluşuna Kurumundan Sevk Almadan Gidebilecek
* il Kavramı Kaldırılarak Memurlara Ve Yakınlara Yurtiçinde Sgk İle Anlaşmalı Herhangi Bir Eczaneden İlaç Alma Hakkı Getirildi.
* Memurlara Yolluk Ödemesi Sgk Tarafından Yapılacaktır.
* ilaç Bedellerinin Ödenmesinde De, İlaçların Reçete Edildiği Tarih Esas Alınacak
* katılım Payı Ve Yurt Dışında Tedavide De, Sgk Uygulaması Başlayacak
